Cancer séreux de l’ovaire : Diagnostic, traitement et pronostic :

Le cancer séreux de l’ovaire est le type le plus courant de cancer de l’ovaire. En fait, 75 % de tous les cas de cancer de l’ovaire sont des cancers séreux de l’ovaire. Ce cancer commence dans le tissu qui tapisse vos ovaires et se propage rapidement à l’utérus et aux organes environnants.

Le cancer séreux de l’ovaire est généralement traité par chirurgie pour enlever la tumeur et tout tissu environnant. La quantité de tissu à retirer et la quantité de traitement supplémentaire nécessaire dépendent du stade du cancer au moment du diagnostic et de votre état de santé général.

Le cancer séreux de l’ovaire répond bien au traitement s’il est diagnostiqué à un stade précoce. Cependant, la plupart des cas sont diagnostiqués à un stade ultérieur et portent un : faible taux de survie :.

La cause exacte du cancer séreux de l’ovaire est encore inconnue, selon l’Ovarian Cancer Research Alliance (OCRA). Cependant, plusieurs facteurs de risque connus augmentent les risques de cancer de l’ovaire.

Ces facteurs de risque comprennent :

  • La génétique. Le cancer séreux de l’ovaire est lié à une mutation génétique héréditaire dans : BRCA1 : ou alors: BRCA2 : gène. Des mutations dans l’un ou l’autre des gènes entraînent une augmentation significative de votre risque à vie de cancer de l’ovaire. Avoir certaines conditions génétiques, comme le syndrome de Lynch, le syndrome de Peutz-Jeghers et le syndrome de Li-Fraumeni, peut également augmenter votre risque de cancer séreux de l’ovaire.
  • Histoire de famille. Des antécédents familiaux de tout type de cancer de l’ovaire, de cancer des trompes de Fallope ou de cancer du sein augmentent votre risque de développer un cancer séreux de l’ovaire.
  • Âge. Votre risque de cancer séreux de l’ovaire augmente avec l’âge, surtout après la ménopause.
  • Masse. Des études montrent que l’obésité peut augmenter votre risque de cancer séreux de l’ovaire.
  • Ethnicité. Vous êtes plus à risque de cancer séreux de l’ovaire si vous avez un héritage juif nord-européen ou ashkénaze. Les personnes ayant ces héritages ont une incidence plus élevée de mutation génétique dans : BRCA : gène, selon : Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).
  • Histoire de la reproduction. Votre risque de cancer séreux de l’ovaire peut être influencé par l’accouchement, la grossesse et d’autres étapes importantes de la santé reproductive. Par exemple, votre risque de cancer séreux de l’ovaire est plus élevé si vous n’avez jamais accouché ou si vous n’avez accouché qu’à 35 ans ou plus.
  • Les traitements médicaux. Prendre un traitement hormonal substitutif après la ménopause peut augmenter votre risque de cancer de l’ovaire.

Il peut être difficile de reconnaître les symptômes du cancer séreux de l’ovaire. Souvent, les premiers stades ne provoquent aucun symptôme. Lorsque des symptômes apparaissent, il est courant que les personnes atteintes d’un cancer séreux de l’ovaire supposent que la cause est une affection plus courante et bénigne.

Selon l’OCRA, les symptômes du cancer séreux de l’ovaire comprennent :

Il existe quatre stades de cancer séreux de l’ovaire, selon : CDC:. Ces étapes utilisent le système de classification de la Fédération internationale d’obstétrique et de gynécologie (FIGO). Des stades FIGO plus élevés signifient que le cancer s’est propagé au-delà des ovaires.

Les stades du cancer séreux de l’ovaire comprennent :

  • Étape 1: le cancer est seulement dans les ovaires :
    • Stade 1A : le cancer n’est que dans un ovaire :
    • Stade 1B : le cancer est dans les deux ovaires :
    • Stade 1C : le cancer se trouve dans un ou les deux ovaires et la tumeur se rompt avant ou pendant l’ablation chirurgicale, provoquant la propagation des cellules cancéreuses :
  • Étape 2 : le cancer s’est propagé au-delà des ovaires dans la région pelvienne :
    • Étape 2A : le cancer s’est propagé à l’utérus :
    • Étape 2B : le cancer s’est propagé ailleurs dans la région pelvienne :
  • Étape 3 : le cancer s’est propagé au-delà de la région pelvienne vers la cavité abdominale ou les ganglions lymphatiques :
    • Stade 3A : le cancer s’est propagé à l’abdomen ou aux ganglions lymphatiques, mais la croissance est très petite et non visible :
    • Stade 3B : le cancer s’est visiblement propagé à l’abdomen ou aux ganglions lymphatiques et la croissance est inférieure à 2 cm :
    • Stade 3C : le cancer s’est visiblement propagé à l’abdomen ou aux ganglions lymphatiques et sa croissance est supérieure à 2 cm :
  • Étape 4 : le cancer s’est propagé à des organes plus éloignés dans le corps :
    • Stade 4A : le cancer s’est propagé au liquide autour des poumons :
    • Étape 4B : le cancer s’est propagé au foie, à la rate ou à tout autre organe :

Le cancer séreux de l’ovaire est également décrit par grade, selon la Minnesota Ovarian Cancer Alliance. Le grade d’une cellule cancéreuse fait référence à son aspect atypique au microscope et à son comportement dans le corps.

Il existe deux degrés de cancer séreux de l’ovaire :

  • Carcinome séreux de haut grade (HGSC). L’HGSC est un cancer séreux à croissance et à propagation rapides. C’est le type le plus courant de cancer séreux de l’ovaire.
  • Carcinome séreux de bas grade (LGSC :). Le LGSC est rare. Il provoque des tumeurs à croissance lente qui peuvent être difficiles à traiter.

Il existe plusieurs tests que les médecins peuvent utiliser lors d’un diagnostic de cancer séreux de l’ovaire. Cependant, la seule façon de confirmer un diagnostic est qu’un professionnel de la santé effectue une biopsie du tissu d’organe affecté, selon la Société américaine du cancer:.

Des échantillons de ce tissu peuvent être testés pour les cellules cancéreuses sous un microscope afin qu’un diagnostic puisse être confirmé.

Vous aurez probablement plusieurs tests avant la chirurgie. Les tests peuvent inclure :

  • Un examen physique. Un professionnel de la santé examinera votre utérus, vos ovaires, votre vessie, votre rectum et votre vagin pour rechercher toute irrégularité, sensibilité ou changement.
  • Essais d’imagerie. Vous pourriez passer une IRM, une tomodensitométrie ou une échographie transvaginale pour rechercher des signes de cancer. Ces tests peuvent montrer aux médecins des images de vos ovaires, de votre utérus et de la région pelvienne environnante et les aider à établir un diagnostic.
  • Essais en laboratoire. Vous aurez probablement une prise de sang pour vérifier certains antigènes qui peuvent indiquer des tumeurs présentes à des niveaux élevés.
  • Paracentèse. Cette procédure utilise une longue aiguille pour éliminer l’accumulation de liquide de votre abdomen. Le liquide est ensuite testé pour le cancer.
  • TEP-scan. Dans ce test, vous recevez une dose sûre de sucre radioactif. Ce sucre est utilisé par vos cellules pour produire de l’énergie. Étant donné que les cellules cancéreuses se développent plus rapidement et consomment plus d’énergie, cela : peut aider les médecins : voir où ils peuvent être concentrés.

Le premier traitement du cancer séreux de l’ovaire est souvent une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur et les tissus environnants. La quantité de tissu environnant qui est retirée dépend du stade de votre cancer au moment du diagnostic et des choix que vous et votre médecin faites.

Les options incluent :

  • Retrait d’un ovaire. L’ovaire séreux de stade 1 peut généralement être traité en retirant uniquement l’ovaire et la trompe de Fallope affectés.
  • Retrait des deux ovaires. Le cancer séreux qui se trouve sur les deux ovaires mais qui ne s’est pas propagé davantage peut être traité en enlevant les deux ovaires. Vous pourrez peut-être conserver vos ovules avant cette procédure ou utiliser des ovules de donneur pour une future grossesse. Parlez avec votre médecin pour voir si c’est une possibilité.
  • Retrait des ovaires et de l’utérus. Vous pouvez subir une intervention appelée hystérectomie pour retirer l’utérus ou une salpingo-ovariectomie bilatérale pour retirer les deux ovaires si le cancer est avancé. Ceux-ci peuvent également être des options si vous avez des inquiétudes au sujet d’une rechute et que vous n’êtes pas préoccupé par une future grossesse.

Après la chirurgie, vous aurez peut-être besoin de traitements supplémentaires pour tuer les cellules cancéreuses restantes, selon l’état d’avancement du cancer au moment de la chirurgie et s’il y a un problème pour les cellules cancéreuses restantes.

Votre plan de traitement exact dépendra de votre stade de cancer, de votre grade de cancer, de votre état de santé général et de votre réponse au traitement.

Il est courant de recevoir une combinaison de traitements. Cela pourrait inclure :

  • Chimiothérapie. La chimiothérapie utilise des médicaments puissants pour tuer les cellules cancéreuses. Vous pouvez recevoir des médicaments de chimiothérapie par voie orale, par voie intraveineuse ou même directement sur la tumeur pendant la chirurgie.
  • Thérapie hormonale. L’œstrogène peut favoriser la croissance des cellules cancéreuses de l’ovaire. L’hormonothérapie est parfois utilisée pour bloquer cet effet.
  • Thérapie ciblée. La thérapie ciblée est un traitement qui recherche les faiblesses des cellules cancéreuses pour aider à les détruire.
  • Immunothérapie. L’immunothérapie aide votre système immunitaire à trouver et à tuer les cellules cancéreuses.

Les perspectives du cancer séreux de l’ovaire sont influencées par un certain nombre de facteurs. Le grade et le stade de votre cancer séreux de l’ovaire, ainsi que votre âge au moment du diagnostic et votre état de santé général, peuvent faire une grande différence dans votre pronostic. Souvent, le cancer séreux de l’ovaire est très traitable lorsqu’il est détecté tôt.

Le taux de survie à 5 ans pour les personnes diagnostiquées au stade 1 ou au stade 2 est d’environ : 80 pourcent:. Gardez à l’esprit que les taux de survie sont toujours basés sur des données recueillies sur plusieurs années et que les taux de survie actuels sont probablement plus élevés. De nouveaux traitements améliorent les taux de survie pour le cancer séreux de l’ovaire.

Des traitements tels que l’immunothérapie et la thérapie ciblée ont déjà eu un impact, et les traitements encore en cours d’essais cliniques pourraient encore améliorer les taux dans les années à venir.

Le cancer séreux de l’ovaire est un type de cancer épithélial de l’ovaire à propagation rapide. Les symptômes du cancer séreux de l’ovaire peuvent être faciles à manquer ou à confondre avec les symptômes d’autres affections.

C’est une bonne idée d’avoir des symptômes qui pourraient être un cancer séreux de l’ovaire, comme un manque d’appétit, des ballonnements, des mictions fréquentes ou des douleurs pelviennes, examinés par un professionnel de la santé.

Le cancer séreux de l’ovaire est très traitable lorsqu’il est détecté à ses débuts, mais les taux de survie sont plus faibles lorsque son diagnostic survient plus tard. Le traitement du cancer séreux de l’ovaire commence généralement par une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur et les tissus environnants. Après la chirurgie, un traitement supplémentaire sera utilisé pour se débarrasser de toutes les cellules cancéreuses restantes.

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